English | فارسی

انتقال خون داخل رحمی به جنین برای بیماری ارهاش

انتقال خون داخل رحمی به‌منظور رساندن خون به جنین دارای  ارهاش مثبت است، هنگامی‌که آنتی‌بادی‌های ارهاش در حال نابود کردن گلبول‌های قرمز جنین هستند.

انتقال خون داخل رحمی به جنین برای بیماری ارهاش
انتقال خون به‌منظور جایگزین کردن آن دسته از گلبول‌های قرمز جنین که سیستم ایمنی حساس به ارهاش مادر در حال نابود کردن آن‌هاست، انجام می‌شود. این درمان برای سالم نگه‌داشتن جنین تا زمانی که برای زایمان آماده است، انجام می‌شود.
انتقال خون می‌تواند از راه شکم جنین صورت گیرد اما رایج‌ترین روش، تزریق خون در سرخرگ یا ورید نافی است. انتقال خون از راه رگ بند ناف روش مطلوب‌تری است زیرا جذب خون از این طریق بهتر است و احتمال زنده ماندن جنین بیشتر است.
انتقال خون داخل رحمی به جنین در بیمارستان انجام می‌شود. ممکن است لازم باشد مادر پس از انجام انتقال یک‌شب در بیمارستان بماند.

  • مادر بی‌هوش می‌شود و برای تعیین موقعیت جنین و جفت، تصویر سونوگرافی از او گرفته می‌شود.
  • پس‌ازاینکه شکم مادر با محلول ضدعفونی‌کننده پاک‌سازی شد، به او ماده بیهوشی موضعی تزریق می‌شود تا ناحیه شکمی که قرار است سوزن در آن فرورود، بی‌حس شود.
  • ممکن است به جنین دارویی داده شود تا موقتاً حرکاتش متوقف شود.
  • سونوگرافی برای هدایت سوزن در شکم مادر به سمت رگ بند ناف یا شکم جنین به کار برده می‌شود.
  • گروه خونی سازگار (معمولاً گروه خونی O، ارهاش منفی) درون رگ خونی بند ناف جنین تزریق می‌شود.
  • معمولاً به مادر آنتی‌بیوتیک داده می‌شود تا عفونت نکند. شاید به او داروی توکولیسیت هم تزریق شود تا از درد زایمان جلوگیری شود اما این کار معمول نیست.

پس از درمان از طریق انتقال خون داخل رحمی باید انتظار چه چیزی را داشت

مادر باید دوره کوتاهی (تقریباً 1 تا 3 ساعت) در ریکاوری باشد تا داروی بیهوشی از بدنش خارج شود. اگر به جنین دارویی داده باشند که حرکات او متوقف شوند، چند ساعت طول می‌کشد تا مادر دوباره حرکت جنین را حس کند.

چرا این درمان انجام می‌شود

سیستم ایمنی حساس مادر می‌تواند تعداد زیادی از گلبول‌های قرمز جنین را نابود کند و موجب کم‌خونی شدید می‌شود. انتقال خون داخل رحمی در مواقع زیر انجام می‌شود:

  • اگر سونوگرافی دوپلر از شریان مغزی میانی، کم‌خونی را نشان دهد.
  • اگر بیلی‌روبین تست آمینوسنتز نشان دهد که حساسیت ارهاش به‌صورت خفیف یا شدید روی جنین تأثیر گذاشته است.
  • اگر سونوگرافی شواهدی از هیدروپس جنینی مانند تورم ارگان‌ها و بافت‌ها نشان دهد.
  • اگر نمونه‌گیری از خون جنین (FBS) نشان دهد که جنین مبتلا به کم‌خونی شدید است. در این صورت، احتمالاً انتقال خون فوراً انجام خواهد شد.

درصورتی‌که جنین شدیداً تحت تأثیر کم‌خونی باشد، انتقال خون هر 1 تا 4 هفته یک‌بار تا زمان به دنیا آمدن انجام خواهد شد. قبل از تعیین تاریخ زایمان، شاید آمینوسنتز برای تشخیص تکامل کامل ریه‌های جنین انجام شود.

تأثیر آن چقدر است

زنده ماندن جنین پس از انتقال خون به شدت بیماری جنین، روش انتقال خون و مهارت پزشک بستگی دارد. درکل، پس از انتقال خون ازطریق بند ناف:

  • بیش از 90% جنین‌هایی که مبتلا به هیدروپس نیستند، زنده می‌مانند.
  • حدود 75% جنین‌هایی که مبتلا به هیدروپس هستند، زنده می‌مانند.

ریسک‌ها

انتقال خون داخل رحمی شاید منجر به موارد زیر شود:

  • عفونت رحمی
  • عفونت جنین
  • خونریزی شدید و مخلوط شدن خون جنین و مادر
  • نشت مایع آمنیوتیک از رحم
  • مرگ جنین

باید به چه چیز فکر کرد

معمولاً پزشکان متخصص مادر و کودک در مراکز تخصصی انتقال خون داخل رحمی را انجام می‌دهند.

برچسب ها: ,